lire chirurgie, communiquer chirurgie, enseigner chirurgie
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Dr Jean-Noёl GOUBIER
Dr Jean-Noёl GOUBIER

Honoraires

La transparence concernant les honoraires est fondamentale

 

Je suis ancien Chef de Clinique des Hôpitaux, seul titre ouvrant le droit d'exercer en Secteur 2 (honoraires libres). Le secteur 2 n'est applicable qu'aux spécialistes, ancien interne des hôpitaux et ancien Chef de Clinique pendant au moins deux ans au sein d'un centre hospitalo-universitaire formateur. C'est en théorie un gage de qualité.

 

Lors d'une intervention où d'une consultation la CPAM (caisse primaire d'assurance maladie où sécurité sociale) verse au professionnel de santé dans le cadre de la convention médicale une somme correspondant à chaque type d'intervention. Cette somme sert de base de remboursement pour les complémentaires santé.

  

Pourquoi des compléments d'honoraires ?

 

En 1980 Raymond Barre ouvre le secteur 2, permettant aux médecins de compléter les tarifs de la sécurité sociale. En effet, ce dernier reconnaît l'incapacité à la CPAM d'augmenter le tarif des actes médicaux remboursables au patient et au praticien. Il autorise ainsi certains médecins (spécialisés) à demander aux patients des compléments d'honoraire pour couvrir leurs actes.

Les tarifs des interventions chirurgicales n'étant que peu où pas réévalué depuis une trentaine

d'année, les compléments d'honoraire n'ont fait qu'augmenter au fil des années. En effet, ils permettent non pas d'augmenter les revenus des chirurgiens , mais ils permettent de financer les progrès techniques (arthroscopie, coelioscopie, microchirurgie, .....), le remboursement des primes d'assurance (en constante augmentation), le remboursement des frais de fonctionnement qui ont, en revanche, suivi l'inflation depuis 1980! (loyers, salariés, informatisation, reversements aux établissements de santé, URSSAF, CARMF.....).

Pour votre information, plus de 70%  des compléments d'honoraire sont prélevés pour financer ces différentes charges.

 

Comment les honoraire sont établis ?

 

Ces compléments sont établis en fonction de certains critères: type d'intervention, de la durée de l'intervention, la difficulté technique, de l'importance du suivi, du nombre d'opérateur (certaines interventions complexes sont réalisées en double équipe pour opérer mieux et plus vite ).

 

Comment sont remboursés les honoraires ?

  

En totalité, partiellement ou pas du tout. Ceci dépend essentiellement de votre mutuelle et du contrat que vous avez choisi. Dans Notre établissement nous n'avnos pas souscrit le CAS. Certaines assurances peuvent aussi rembourser les honoraires (club sportif, assurance habitation, ....). Malheureusement, certaines complémentaires santé ont fait le choix de rembourser la chambre seule et non pas les honoraires....

 

Dans tous les cas, mes assistantes vous remettront un devis détaillé vous permettant de vous

renseigner auprès de votre complémentaire santé.

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Actualités

Juin 2023: Présentation au Congrès de la Société Française de Microchirurgie: (GAM) Reconstruction microchirurgicale de la flexion du coude? Nerf ulnaire vascularisés faut il continuer ? avec Camille Echalier

Mai 2023 Présentaton au congrès  International Nerve and Shoulder à Guadalaraja (Mexique) des transferts nerveux pour les paralysies de la rotation externe de l'épaule, pour les luxation antéireure de l'épaule, et les paralysies du plexus brachial traumatique chez l'enfant

Mai 2023: Organisation   du Symposium International de l'Institut de la Main à Paris  " Nerve Transfers in upper Limbs". avec  C. Lerclercq et A. Gilbert.

Mai 2023: Présentation au congrès de la Fédération Européenne de Chirurgie de la Main (FESSH) à Rimini (Italie): "Brachial plexus from classical Repair to Nerve Transfers".

Mai 2023: Présentation du "Nerve Transfers for Quadriceps Palsies" au 1er Congrès sur les paralysies du pleuxs lombaire: "lumbosacral plexus palsies" à Barcelone (Espagne)

Mars 2023: Présentation aux Journées d'Orthopédie Caribeenes, à Saint Martin Nouveautés dans la chirurgie du Plexus Brachial.

 

Septembre 2021 invitation au Congrès de la Société Américaine de Chirurgie de la main (ASSH) afin de présenter les transferts nerveux pour la récupération de la flexion du coude dans les paralysies du nerf Musculo-cutané

Juin 2021 invitation au Congrès Européen de Microchirurgie (EFSM) afin de présenter les transferts nerveux pour la récupération de la rotation externe de l'épaule dans les paralysies du plexus brachial

Septembre 2020 Membre du Jury de Thèse du Dr Laila El Sayed (Histoire naturelle des schwannomes et résultats de la chirurgie)

Avril 2020 Conférence d'enseignement sur la réanimation de la rotation externe de l'épaule dnas les paralysies du plexus brachial  au Congrès Européen de Microchirurgie à Cluj (Roumanie)

Mai 2019: Communication au Congrès International sur le Plexus Brachial (Narakas Club): Faut-il encore faire l'exploration cervicale du plexus brachial ? Présentée par C.Echalier

Février 2019: 4ème Cours Pratique de Monceau. Les Lambeaux des membres

Avril 2019: Communication au Symposium de l'Institut de la Main

Décembre 2018: Présentation des transfert nerveux  Distaux à la Société Française de Chirurgie de la Main

Octobre 2018: Présentation des transfert nerveux  à la SICOT (Montréal)

Octobre 2018: Participation au Jury de Thèse du Dr C.Echalier (fractures de la clavicule)

Juin 2018: J'ai l'honneur d'etre nommé membre formateur dans le cadre du Diplome d'Orthopédie Traumatologie

Mai 2018: J'ai l'honneur d'etre nommé Secrétaire Général de la Société Français de Microchirurgie (GAM)

Mai 2018: Présentation au congrès Européen de Microchirurgie des transferts nerveux pour la réanimation des paralysies du coude

Mars 2018: 1er Cours de Formation des internes sponsorisé par le Fond de Dotation pour  la Chirurgie de la Main et des Paralysies

Juin 2017: Création d'un Fond de Dotation pour  la Chirurgie de la Main et des Paralysies afin de promouvoir l'Enseignement et la Recherche.

Juin 2017: Ouverture du 1er centre d' "Office Surgery" ou chirurgie au cabinet:une procédure plus simple pour se faire opérer en  moins d'1 heure...

Communiqué de Presse
CP_MACSF_Premiere_intervention_OFFICE_SU[...]
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Janvier 2017: En tant que membre de  ''Association Américaine pour le Nerf Périphérique (ASPN), j'y présenterai le transfert du nerf des rhomboides

 

Décembre 2016: Présentation au congrès du GEM du compte axonal dans le transfert du nerf des Rhomboides

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

J'ai eu l'honneur d'etre nommé  cette année président de la Société Française de Microchirurgie (GAM) et par conséquent d'organiser le congrès du GAM en mai 2016

Ce congrès a été un grand succès !!! Plus de 150 inscrits dans un lieu magnifique avec des intervenants provenant de toute l'Europe!

22 avril 2016:

La présentation au Congrès Européen de Microchirurgie à Antalya (Turquie)du nouveau transfert nerveux a été un succès !

7 avril 2016:

Staff de Monceau: discussion de dossiers difficiles de Paris Ile de France

2 avril 2016:

Présentation d'un dossier de paralysie radiale et fracture de l'humérus au 1er e-congrès de la société Française d'Orthopédie (SOFCOT).

Un énorme succès plus de 4000 connexions de 18 pays différents!

 

 

 

 

 

 

 

10 juin 2015 sortie de notre nouvelle classification des lésions nerveuses dans le livre de réféfence de Sunderland: Nerve & Nerve Injuries,  superbement réédité par Shane Tubbs

 

 

Centre International
 de Chirurgie de la Main
 Institut de Chirurgie du Nerf
 et du Plexus Brachial
 Cabinet de consultation
 92, boulevard de Courcelles
 75017 PARIS
 01.42.27.07.13

 06.58.88.26.15

www.chirurgie-main-paris.com


 Centre de Consultation de Chirurgie de la Main
 Clinique La Francilienne
 22 avenue de la République
 77340 PONTAULT COMBAULT
 01.64.43.44.22

 06 48 07 32 15 

 Fax : 01 49 83 67 01 

 www.sos-main.org

 Centre SOS Mains, Centre de l'épaule et du coude
 Hôpital Privé Paul d’Egine
 4, avenue Max Dormoy
 94500 CHAMPIGNY SUR MARNE
 01.49.83.67.05  

 06 48 07 32 15

 Fax : 01 49 83 67 01 

 www.sos-main.org

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